За първи път в България – в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ и УМБАЛСМ „Пирогов“ имплантираха устройства за борба с хроничната болка
В Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „ Св. Иван Рилски “ бяха вградени първите в България устройства за битка с хроничната болежка. Интервенцията е осъществена на 18 октомври т.г. Днес, месец по-късно, двете пациентки се усещат чудесно и лекарите взимат решение за обявяване на резултатите. Преди седмица първата сходна процедура е осъществена и в УМБАЛСМ „ Пирогов “.
Методът се назовава гръбначно-мозъчна стимулация – Spinal Cord Stimulation. Той дава късмет на пациенти с дългогодишна болежка да живеят обикновено, без непрекъснат банкет на лекарства и странични резултати. Наричан е още „ пейсмейкър за болката “. Върху обвивките на гръбначния мозък се вграждат непрекъснати електроди, които са свързани с подкожен генератор на импулси. През тях се предават нисковолтажни, високочестотни, електрически сигнали, които прекъсват предаването на болестните импулси и те не доближават до основния мозък. Особено ефикасна е при хронична болежка след гръбначна хирургия, необратими увреждания на гръбначните дискове, или при плексусни повреди.
„ Тъй като този вид болежка, резистентната болежка, се генерира на равнището на гръбначния мозък и в случай че влияем на този гръбначен мозък с избрани електрически импулси, можем да понижим доста интензитета на болката. Всъщност слагаме едно електродче на равнището на крайната част на гръбначния мозък “, изясни доцент доктор Красимир Минкин, специалист-неврохирург в УМБАЛ „ Св. Иван Рилски “, началник на Центъра по епилептична хирургия, който извърши първите имплантации. Той бе подпомаган от доцент доктор Митя Бенедитич, Клиника по неврохирургия в Любляна, Словения – един от най-опитните хирурзи, употребяващи този способ.
Първите български пациенти, на които бе прибавен методът, са оперирани в УМБАЛ „ Св. Иван Рилски “ и са дами – на 66 и 73 години. И двете са претърпяли предишни интервенции на гръбначния дирек. Въпреки положителните резултати от интервенциите, увредите на нервите остават и рефлектират като мощни, инвалидизиращи болки в региона на краката. Днес, месец след интервенцията, те към този момент не усещат болежка. В УМБАЛСМ „ Пирогов “ процедурата е приложена от проф. доктор Николай Габровски, шеф на Клиниката по неврохирургия и доктор Петър Илков. Двамата оповестиха, че оперираният 70-годишен мъж също е с отлични резултати.
Благодарение на напъните на Дружеството по неврохирургия, тази година НЗОК взе решение да заплаща метода, като финансира напълно вградената система. Досега тя е финансирала сходни интервенции в чужбина, само че през днешния ден към този момент е допустимо стимулацията да се прави и в България. Тази година са утвърдени за финансиране 10 процедури, като цената на всяка е към 60 000 лв.. За пациента те са изцяло безвъзмездни.
Допълнителна информация за гръбначно-мозъчна стимулация, наричана още „ пейсмейкър за болката “
Методът се употребява за лекуване на хронична, невропатна болежка в гърба, кръста, краката, най-често зародила след контузии на гръбначния дирек или гръбначна хирургия, нарушавания на функционалностите на тазовите органи, в това число и за лекуване на еректилна дисфункция. В света всяка година се вграждат към 15 000 сходни устройства. Всяко от устройствата може да се програмира независимо от пациента и той да управлява подаваните импулси.
Гръбначно-мозъчната стимулация се ползва в случаи, в които обезболяващите лекарства към този момент не са подобаващи, не могат да обезпечат задоволително обезболяване, или имат мощни странични резултати. Невростимулацията е различен способ, в случай че консервативното лекуване не дава стремежи резултат, или в случай че болката е резистентна на най-често употребяваните болкоуспокояващи.
Преди използването на метода се прави тестова стимулация, която разрешава на лекаря да реши дали той е подобаващ за съответния пациент. Тестването се прави с външен стимулатор и трае от 7 до 10 дни.
За първи път процедурата е въведена в Съединени американски щати преди 55 години, когато неврохирургът от Уисконсин Норман Шийли вгради такова устройство на пациент с тежка фармакорезистентна болежка. Оттогава до през днешния ден, SCS е най-често употребяваната в света хирургична процедура за лекуване на хронична болежка. Без да е панацея, методът е голяма крачка напред за помощ и възстановяване качеството живот на пациенти, живеещи с болката с години.
Методът се назовава гръбначно-мозъчна стимулация – Spinal Cord Stimulation. Той дава късмет на пациенти с дългогодишна болежка да живеят обикновено, без непрекъснат банкет на лекарства и странични резултати. Наричан е още „ пейсмейкър за болката “. Върху обвивките на гръбначния мозък се вграждат непрекъснати електроди, които са свързани с подкожен генератор на импулси. През тях се предават нисковолтажни, високочестотни, електрически сигнали, които прекъсват предаването на болестните импулси и те не доближават до основния мозък. Особено ефикасна е при хронична болежка след гръбначна хирургия, необратими увреждания на гръбначните дискове, или при плексусни повреди.
„ Тъй като този вид болежка, резистентната болежка, се генерира на равнището на гръбначния мозък и в случай че влияем на този гръбначен мозък с избрани електрически импулси, можем да понижим доста интензитета на болката. Всъщност слагаме едно електродче на равнището на крайната част на гръбначния мозък “, изясни доцент доктор Красимир Минкин, специалист-неврохирург в УМБАЛ „ Св. Иван Рилски “, началник на Центъра по епилептична хирургия, който извърши първите имплантации. Той бе подпомаган от доцент доктор Митя Бенедитич, Клиника по неврохирургия в Любляна, Словения – един от най-опитните хирурзи, употребяващи този способ.
Първите български пациенти, на които бе прибавен методът, са оперирани в УМБАЛ „ Св. Иван Рилски “ и са дами – на 66 и 73 години. И двете са претърпяли предишни интервенции на гръбначния дирек. Въпреки положителните резултати от интервенциите, увредите на нервите остават и рефлектират като мощни, инвалидизиращи болки в региона на краката. Днес, месец след интервенцията, те към този момент не усещат болежка. В УМБАЛСМ „ Пирогов “ процедурата е приложена от проф. доктор Николай Габровски, шеф на Клиниката по неврохирургия и доктор Петър Илков. Двамата оповестиха, че оперираният 70-годишен мъж също е с отлични резултати.
Благодарение на напъните на Дружеството по неврохирургия, тази година НЗОК взе решение да заплаща метода, като финансира напълно вградената система. Досега тя е финансирала сходни интервенции в чужбина, само че през днешния ден към този момент е допустимо стимулацията да се прави и в България. Тази година са утвърдени за финансиране 10 процедури, като цената на всяка е към 60 000 лв.. За пациента те са изцяло безвъзмездни.
Допълнителна информация за гръбначно-мозъчна стимулация, наричана още „ пейсмейкър за болката “
Методът се употребява за лекуване на хронична, невропатна болежка в гърба, кръста, краката, най-често зародила след контузии на гръбначния дирек или гръбначна хирургия, нарушавания на функционалностите на тазовите органи, в това число и за лекуване на еректилна дисфункция. В света всяка година се вграждат към 15 000 сходни устройства. Всяко от устройствата може да се програмира независимо от пациента и той да управлява подаваните импулси.
Гръбначно-мозъчната стимулация се ползва в случаи, в които обезболяващите лекарства към този момент не са подобаващи, не могат да обезпечат задоволително обезболяване, или имат мощни странични резултати. Невростимулацията е различен способ, в случай че консервативното лекуване не дава стремежи резултат, или в случай че болката е резистентна на най-често употребяваните болкоуспокояващи.
Преди използването на метода се прави тестова стимулация, която разрешава на лекаря да реши дали той е подобаващ за съответния пациент. Тестването се прави с външен стимулатор и трае от 7 до 10 дни.
За първи път процедурата е въведена в Съединени американски щати преди 55 години, когато неврохирургът от Уисконсин Норман Шийли вгради такова устройство на пациент с тежка фармакорезистентна болежка. Оттогава до през днешния ден, SCS е най-често употребяваната в света хирургична процедура за лекуване на хронична болежка. Без да е панацея, методът е голяма крачка напред за помощ и възстановяване качеството живот на пациенти, живеещи с болката с години.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ